ENEM: Repertórios sobre Saúde Bucal no Brasil

A redação do ENEM é a sua chance de brilhar, e para isso, o uso estratégico de repertórios socioculturais é indispensável. Quando o tema em foco é “A importância da promoção de saúde bucal em território brasileiro”, ter um arsenal de referências bem articuladas pode elevar sua nota e demonstrar um olhar crítico e aprofundado sobre um assunto tão relevante para a saúde pública.

Muitas vezes, a saúde bucal é relegada a segundo plano nas discussões sobre o direito à saúde, mas ela é, de fato, um pilar fundamental para a qualidade de vida e o bem-estar geral da população. Esta proposta do ENEM convida você a explorar os problemas, desafios e as possíveis soluções para a efetiva promoção da saúde bucal no Brasil.

Repertórios Socioculturais Essenciais para a Redação do ENEM

1. Programa Nacional de Controle ao Tabagismo (PNCT)

O PNCT é um programa exemplar do Ministério da Saúde que visa reduzir a prevalência de fumantes e, consequentemente, a mortalidade e morbidade associadas ao consumo de tabaco no Brasil. Embora seu foco principal seja o tabagismo, ele serve como um excelente repertório para abordar a importância de políticas públicas preventivas e a educação em saúde. O tabaco é um fator de risco significativo para diversas doenças bucais, como câncer de boca, periodontite e halitose. Assim, o sucesso do PNCT na conscientização e redução do tabagismo demonstra a eficácia de ações governamentais na promoção da saúde, um modelo que pode e deve ser replicado para a saúde bucal.

Dica de uso na redação: Utilize o PNCT para argumentar sobre a necessidade de campanhas de conscientização e programas preventivos específicos para a saúde bucal, destacando como a prevenção do tabagismo já contribui indiretamente para a saúde oral.

Exemplo de parágrafo de introdução:

“No Brasil, a saúde é um direito fundamental, conforme preconiza a Constituição Federal de 1988. Contudo, a efetividade desse direito esbarra em diversos desafios, especialmente quando se observa a promoção da saúde bucal. O êxito de programas como o Programa Nacional de Controle ao Tabagismo (PNCT), que demonstra a capacidade do Estado em mitigar problemas de saúde pública por meio de ações preventivas e educativas, revela que é possível avançar. No entanto, a negligência histórica e a lacuna em políticas mais robustas para a saúde oral evidenciam a importância de se discutir e aprimorar a promoção da saúde bucal em território brasileiro.”

2. Sob Pressão (Série de TV)

A série brasileira “Sob Pressão”, produzida pela Conspiração Filmes e TV Globo, retrata o desafiador cotidiano de médicos em um precário hospital público no Rio de Janeiro. A trama aborda dilemas éticos, a escassez de recursos, a superlotação e a luta incansável dos profissionais para oferecer o melhor atendimento possível. Essa obra é um poderoso repertório para ilustrar as fragilidades do sistema público de saúde (SUS) e como a falta de investimento e estrutura afeta diretamente a qualidade e o acesso aos serviços, incluindo, por extensão, a saúde bucal.

Dica de uso na redação: “Sob Pressão” pode ser utilizada para contextualizar a realidade do SUS e a necessidade de fortalecer a atenção básica, onde a promoção da saúde bucal deveria ser prioritária. Argumente que, se o sistema já enfrenta gargalos em áreas essenciais, a saúde bucal, muitas vezes vista como secundária, sofre ainda mais.

Exemplo de parágrafo de argumentação:

“Em consonância com o cenário de precarização do SUS, a série ‘Sob Pressão’ expõe de forma crua as mazelas da saúde pública brasileira, desde a falta de leitos até a exaustão dos profissionais. Essa realidade, embora focada na medicina de urgência, reflete-se diretamente na promoção da saúde bucal. A carência de investimentos em unidades básicas de saúde e a ausência de equipes odontológicas completas em diversas regiões do país demonstram que, assim como nos hospitais retratados na ficção, a população é frequentemente privada de um atendimento integral e preventivo, resultando em problemas bucais que poderiam ser evitados com políticas de promoção e acesso adequados.”

Leitura complementar:

• Séries de televisão ambientadas no Rio de Janeiro (cidade)
• Séries de televisão de drama brasileiras

3. SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência)

O SAMU é um serviço de emergência médica vital, conhecido por seu atendimento rápido e eficiente em situações urgentes de saúde. Embora não seja diretamente focado na saúde bucal, sua existência e funcionamento demonstram a capacidade do Brasil de organizar redes de atendimento para problemas de saúde. Pode ser usado para argumentar sobre a necessidade de integrar a saúde bucal na rede de atenção à saúde de forma mais ampla, talvez até para emergências odontológicas ou para a conscientização sobre a importância da prevenção para evitar urgências.

Dica de uso na redação: Cite o SAMU como um exemplo de serviço de saúde bem estruturado para emergências, contrastando com a falta de estrutura equivalente para a prevenção e tratamento de problemas bucais, que muitas vezes se tornam emergências por negligência.

4. Yêda Maia de Albuquerque

Yêda Maia de Albuquerque é uma pesquisadora importante na área de saúde pública, com contribuições significativas para a epidemiologia. A figura de pesquisadores como ela pode ser utilizada para ressaltar a importância da pesquisa científica e dos dados epidemiológicos na formulação de políticas públicas eficazes para a saúde bucal. O conhecimento sobre a prevalência de doenças bucais e seus fatores de risco é fundamental para direcionar ações de promoção e prevenção.

Dica de uso na redação: Argumente que as políticas de promoção de saúde bucal devem ser embasadas em estudos epidemiológicos robustos, citando a relevância do trabalho de pesquisadores como Yêda Maia de Albuquerque para a compreensão dos desafios e a elaboração de estratégias direcionadas.

5. Programa Mais Médicos

O Programa Mais Médicos é uma iniciativa do governo federal que visa garantir a presença de profissionais de saúde, especialmente médicos, em regiões carentes e de difícil acesso no país. Embora o foco seja em médicos, o programa simboliza a busca por universalização do acesso à saúde e a superação de barreiras geográficas e socioeconômicas. Esse repertório pode ser adaptado para a saúde bucal, argumentando sobre a necessidade de um “Mais Dentistas” ou de equipes de saúde bucal completas em todas as Unidades Básicas de Saúde, assegurando que o acesso ao tratamento odontológico não seja um privilégio, mas um direito.

Dica de uso na redação: Use o Mais Médicos como um paralelo para demonstrar a viabilidade e a urgência de programas que levem profissionais de saúde bucal a áreas desassistidas, combatendo as desigualdades no acesso ao tratamento odontológico.

6. HumanizaSUS (Política Nacional de Humanização)

A Política Nacional de Humanização (HumanizaSUS) busca qualificar o atendimento e a gestão no SUS, valorizando usuários, trabalhadores e gestores. Seu objetivo é promover uma cultura de acolhimento, respeito e corresponsabilização no processo de cuidado em saúde. Na saúde bucal, a humanização se traduz em um atendimento mais sensível às necessidades do paciente, desmistificando o medo do dentista e incentivando a adesão aos tratamentos e às práticas preventivas. É um repertório importante para discutir a qualidade do atendimento e a relação entre profissional e paciente como fator de promoção da saúde.

Dica de uso na redação: Argumente que a humanização do atendimento odontológico é crucial para engajar a população na promoção da saúde bucal, tornando a experiência mais positiva e incentivando a busca regular por serviços.

7. Estratégia Saúde da Família (ESF)

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário de organização da Atenção Primária à Saúde no Brasil, buscando promover a saúde preventiva e integral da população por meio de equipes multiprofissionais que atuam diretamente nas comunidades. A ESF é um repertório fundamental para o tema da saúde bucal, pois as equipes de Saúde da Família, que incluem cirurgiões-dentistas, são a porta de entrada para a maioria dos brasileiros no SUS e têm um papel crucial na prevenção, educação e identificação precoce de problemas bucais, além de encaminhamentos para tratamentos especializados.

Dica de uso na redação: Destaque a ESF como o principal instrumento para a promoção da saúde bucal no nível primário, enfatizando sua capacidade de atuar de forma contínua e integrada com as necessidades da comunidade, realizando ações educativas e preventivas que são a base da saúde oral.

8. Sem Saúde (Música)

A música “Sem Saúde” é uma crítica social que retrata, com ironia e perspicácia, a crise no sistema de saúde brasileiro, abordando as dificuldades enfrentadas por pacientes e profissionais. Esse repertório pode ser usado para ilustrar a insatisfação popular e a percepção de abandono em relação aos serviços de saúde, uma realidade que se estende à saúde bucal. A letra pode servir para contextualizar a urgência de melhorias e a necessidade de políticas públicas mais eficazes para garantir o acesso a um atendimento odontológico digno.

Dica de uso na redação: Inicie um parágrafo de argumentação com a música para evidenciar o descaso com a saúde pública, e então conecte essa crítica à falta de investimento e atenção à saúde bucal, que agrava o sofrimento da população.

9. Jonathan Mann

Jonathan Mann foi um médico americano e ativista dos direitos humanos, reconhecido como precursor da Saúde Pública Internacional e um fervoroso defensor da equidade em saúde. Ele defendia a ideia de que a saúde é um direito humano fundamental e que as desigualdades nesse campo são inaceitáveis. Esse pensamento é extremamente relevante para o tema, pois permite argumentar que a promoção da saúde bucal deve ser vista como um direito universal, e não um privilégio, combatendo as disparidades socioeconômicas no acesso ao tratamento e à prevenção.

Dica de uso na redação: Utilize a perspectiva de Jonathan Mann para defender a necessidade de políticas que garantam a equidade no acesso à saúde bucal, argumentando que a falta de tratamento odontológico para grupos vulneráveis viola o direito humano à saúde.

Leitura complementar:

• Jonathan Mann (médico) Um médico americano que foi administrador da Organização Mundial da Saúde, e liderou
• Jonathan Mann (jornalista) Um jornalista canadense aposentado. Por 30 anos trabalhou para a CNN International.
• Jonathan Mann (músico) Um cantor e compositor americano, mais conhecido por criar uma música e um vídeo todos os dias desde janeiro

10. Política Nacional de Saúde Bucal (Brasil Sorridente)

A Política Nacional de Saúde Bucal, conhecida como “Brasil Sorridente”, é um marco no acesso a serviços odontológicos no SUS. Lançada em 2004, essa política representa um conjunto de diretrizes e ações que buscam expandir e qualificar o atendimento odontológico, desde a atenção básica até a especializada. Ela é um repertório central e indispensável, pois aborda diretamente a promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal, com a implantação de equipes de saúde bucal na ESF, Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPD). Embora tenha avanços notáveis, também enfrenta desafios em sua implementação plena e na garantia da continuidade dos serviços.

Dica de uso na redação: Utilize o Brasil Sorridente para mostrar a existência de uma política pública específica e seus resultados positivos, mas também para discutir as lacunas e os desafios para sua efetivação em todo o território nacional, como a necessidade de maior investimento e fiscalização.

11. ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar)

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão responsável por regular e fiscalizar o setor de planos de saúde privados no Brasil. Embora a promoção da saúde bucal em território brasileiro seja frequentemente associada ao SUS, a ANS desempenha um papel importante ao definir a cobertura mínima obrigatória para os planos odontológicos, influenciando o acesso a serviços para uma parcela da população. Sua atuação demonstra a importância da regulação para garantir um padrão de qualidade e acesso, mesmo no setor privado, e pode ser usada para discutir a complementaridade entre os sistemas público e privado na oferta de cuidados bucais.

Dica de uso na redação: Mencione a ANS para argumentar sobre a necessidade de uma regulação mais abrangente que assegure a inclusão de procedimentos preventivos e de promoção da saúde bucal nos planos, tanto públicos quanto privados, garantindo que a cobertura não se limite apenas ao tratamento de doenças já instaladas.

Leitura complementar:

• Apple Network Server Uma linha de computadores servidores baseados em PowerPC projetados, fabricados e vendidos pela Apple Computer, Inc.
• Anna Nicole Smith Uma modelo, atriz e personalidade de televisão americana.
• Sistema nervoso autônomo Uma divisão do sistema nervoso que opera órgãos internos, músculo liso e glândulas.

12. Federação Dentária Internacional (FDI World Dental Federation)

A Federação Dentária Internacional (FDI) é uma organização global que representa mais de um milhão de dentistas em todo o mundo, promovendo a saúde bucal e a odontologia em nível global. A FDI estabelece padrões de prática, fomenta a pesquisa e desenvolve campanhas de conscientização, como o Dia Mundial da Saúde Bucal. Citar a FDI permite a você contextualizar o problema da saúde bucal em uma perspectiva global e argumentar sobre a importância de o Brasil alinhar suas políticas e práticas às melhores recomendações internacionais para a promoção da saúde oral.

Dica de uso na redação: Use a FDI para mostrar que a saúde bucal é uma preocupação mundial e que o Brasil pode se inspirar em diretrizes e experiências internacionais para aprimorar suas próprias estratégias de promoção.

13. Grey’s Anatomy (Série de TV)

“Grey’s Anatomy” é uma popular série de drama médico que retrata a vida pessoal e profissional de cirurgiões em um hospital fictício nos Estados Unidos. Embora não seja focada na saúde bucal, a série aborda temas universais como a complexidade do sistema de saúde, a dedicação dos profissionais, os desafios de casos complexos e a importância do trabalho em equipe. Pode ser usada para ilustrar a interdependência da saúde geral e bucal, e a necessidade de uma abordagem integrada no cuidado ao paciente, ou ainda para discutir a formação e valorização dos profissionais de saúde, incluindo os odontologistas.

Dica de uso na redação: Utilize “Grey’s Anatomy” para demonstrar a complexidade do cuidado em saúde e a necessidade de uma visão holística, onde a saúde bucal não seja vista de forma isolada, mas como parte integrante do bem-estar do indivíduo.

Leitura complementar:

• Categoria Grey’s Anatomy
• Séries de televisão criadas por Shonda Rhimes
• Vencedores do Screen Actors Guild Award para Melhor Performance de um Elenco em Série Dramática

14. Comissão Nacional de Saúde

A Comissão Nacional de Saúde (ou órgãos correlatos de formulação de políticas) representa a instância governamental responsável pela formulação e implementação de políticas públicas para o setor de saúde. A existência e o funcionamento dessas comissões são essenciais para a governança da saúde e para garantir que as demandas da população sejam transformadas em ações concretas. Para a saúde bucal, a atuação dessas comissões é vital para criar e fortalecer programas como o Brasil Sorridente, alocar recursos e definir prioridades, assegurando que a promoção da saúde bucal esteja na agenda política.

Dica de uso na redação: Argumente que a efetivação da promoção da saúde bucal depende da atuação proativa e do compromisso das Comissões Nacionais de Saúde em priorizar e destinar recursos para essa área.

15. Drauzio Varella

Dr. Drauzio Varella é um renomado médico brasileiro, escritor e comunicador científico, amplamente conhecido por sua atuação na divulgação de informações sobre saúde de forma acessível ao grande público. Sua credibilidade e capacidade de comunicação o tornam um excelente repertório para abordar a importância da educação em saúde e da conscientização popular. Na promoção da saúde bucal, a disseminação de informações claras sobre higiene, prevenção de cáries e doenças periodontais é fundamental para capacitar a população a cuidar de sua própria saúde oral.

Dica de uso na redação: Cite Drauzio Varella como um exemplo de como a mídia e figuras públicas podem ser aliadas na promoção da saúde, argumentando que campanhas educativas, inspiradas em sua abordagem, são essenciais para melhorar a saúde bucal da população brasileira.

Leitura complementar:

• Escritores de ciência brasileiros
• Céticos brasileiros
• Oncologistas brasileiros

Referências e Textos Motivadores

“A Política Nacional de Saúde Bucal, conhecida como Brasil Sorridente, tem modificado a vida de milhões de brasileiros por meio do acesso a serviços odontológicos de forma gratuita no Sistema Único de Saúde (SUS). Esses serviços são ofertados em Unidades Básicas de Saúde, que são a porta de entrada do cidadão para o atendimento odontológico. Conforme a necessidade, o atendimento poderá ser realizado nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e hospitais. Além desses serviços, o Brasil Sorridente conta com Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), que colaboram com a confecção laboratorial de próteses dentárias. O Brasil Sorridente também é realizado através de diversas ações e programas do Ministério da Sa&úde, como por exemplo: Brasil Sorridente Indígena, Programa Saúde na Escola, Plano Nacional para Pessoas com Deficiência, Programa Melhor em Casa e Fluoretação das Águas de Abastecimento Público, entre outras. Além disso, o programa coopera com ações para a qualificação profissional e científica dos profissionais e para a educação em saúde da população.”

Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/saude-bucal 

 

“Este estudo analisou a implementação da Política de Saúde Bucal no Brasil entre 2015 e 2017 em quatro componentes: ações institucionais, implantação, financiamento e resultados. Foram realizados acompanhamento dos sites do Ministério da Saúde (MS) e coleta de dados secundários sobre ações institucionais do MS, implantação dos serviços de Atenção Básica e Atenção Especializada, resultados alcançados (cobertura da primeira consulta odontológica, média de ação coletiva de escovação supervisionada e tratamentos especializados) e financiamento. Entre 2015 e 2017, houve aumento de 5,8% no número de Equipes de Saúde Bucal e de 6,4% no número de Centros de Especialidades Odontológicas. A cobertura de primeira consulta odontológica programática decresceu no período de 14,6% em 2015, para 10,5% em 2016 e 8,3% em 2017. Houve redução discreta do financiamento federal no ano de 2017, quando comparado a 2016. Verificou-se, em 2016, um cenário político restritivo para a saúde bucal na menor implantação de novos serviços, com mudanças sucessivas na coordenação nacional da política. É necessário aprofundar o estudo sobre o financiamento da política, visto que o aporte financeiro de 2016-2017 não está coerente com o pouco avanço na implantação e tendência de manutenção de resultados, com queda de indicadores específicos, como o de primeira consulta odontológica programática.” 

Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/cr7cxCJhV7ywrnYfzqkD3Mj/

 

“Se a gente for comparar com os anos 70, o número de cáries, especialmente em crianças, reduziu drasticamente. No Brasil, nos anos 80, as crianças tinham seis dentes cariados, hoje elas têm em média menos que dois. Na Noruega, nos anos 70, crianças de 12 anos tinham 14 dentes cariados na média. E hoje elas têm menos que um. Então, as pessoas têm essa ideia correta de que houve uma redução de cáries, porém a cárie não tratada, as lesões de cárie, no mundo inteiro, ainda são as mais prevalentes. As pessoas têm a ideia de que os grandes problemas de saúde são diabetes, Aids, câncer. Em parte, sim, mas isso acontece muitas vezes mais para o final da vida e atinge relativamente menos gente. E cárie é uma coisa bastante comum, mais do que tu imaginas. As cáries não tratadas afetam especialmente a população de locais como China, Índia, África e América Central”, comenta o professor da Faculdade de Odontologia da UFRGS Roger Keller Celeste, um dos autores dos artigos. E complementa: “Na Inglaterra, há poucos anos, saiu um dado interessante que mostrou que a cárie dentária era o principal motivo que levava crianças a serem internadas no hospital com anestesia geral para tratamento. Isso é um negócio, vamos dizer assim, absurdo, mas mostra o quanto é crítica a situação e o quanto as pessoas negligenciam ainda que a cárie é um problema muito grave no mundo inteiro”, complementa. Vale ressaltar, contudo, que nem todos são afetados pelos problemas bucais da mesma forma. As desigualdades sociais se refletem na saúde da população. Os mais pobres e os grupos marginalizados – como pessoas em situação de rua, presidiários e refugiados – são os que mais sofrem com os problemas de sa&de bucal. Em outro estudo, publicado em 2018, Celeste e o professor da Universidade de Estocolmo Johan Fritzell demonstraram, a partir da análise dos dados de um grupo de moradores da Suécia acompanhados por mais de 40 anos, que as desigualdades socioeconômicas são estabelecidas cedo na vida, mantêm-se até a velhice e se relacionam diretamente com os três parâmetros de saúde avaliados: a saúde bucal, o estresse e a dor. “Nem na Suécia, que é um país com fortes políticas de proteção, existe grande mobilidade. É uma ilusão achar que todo mundo tem igual oportunidade de subir e descer na vida. A verdade é que nem em países que tentam reduzir as desigualdades essa mobilidade social é grande. As oportunidades não são iguais”, aponta Celeste.” 

Disponível em: https://www.ufrgs.br/ciencia/artigos-abordam-epidemia-de-doencas-bucais-e-sua-relacao-com-as-desigualdades-sociais/

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